骨髓增生异常综合征(MDS)属于一组源自造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病。其核心特征在于造血功能衰竭、无效造血,以及面临严重并发症和向急性白血病转化的高风险。克服这些难题,正是MDS治疗的核心挑战与关键所在。若MDS患者能有效应对这些问题,则有望获得更佳的治疗效果和预后。
01 MDS能否实现治愈?攻克三大难点是关键!
MDS常伴随骨髓衰竭,表现为无效造血和全血细胞进行性减少(白细胞、红细胞及血小板持续降低)。
白细胞减少:导致抵抗力下降,易引发感染,患者可能出现发热。感染可能隐匿发展,对抗生素治疗效果有限,严重感染可威胁生命。
红细胞减少(贫血): 造成机体缺血缺氧,不仅引起面色苍白、疲乏无力、活动后心慌气短,还可能损害重要脏器功能。贫血会加剧慢性心肺疾病,增加休克风险。
血小板减少:导致出血倾向和止血困难。早期出血症状可能较轻,但随着病情进展,出血风险显著增加,颅内出血是MDS患者死亡的重要原因之一。
展开剩余58%防治MDS相关并发症
MDS患者的死亡风险很大程度上与并发症相关,尤其是出血和感染。这些并发症正是上述血细胞减少的直接后果。值得注意的是,出血与感染常相互影响、恶性循环。一位MDS患者若发生出血,其抗感染能力会急剧下降;反之,严重感染也可能诱发或加剧出血症状。
阻止MDS向急性白血病转化
MDS常被称为“白血病前期”。一旦转化为急性白血病,治疗难度将急剧上升,对患者生命构成极大威胁。MDS患者应保持信心,尽早前往具备丰富经验的血液病专科医院就诊,仍有很大希望实现病情缓解和改善。
02 MDS患者如何应对这三大治疗难题?
医生建议:精准分型+中西医结合更具优势
精准分型是基础:MDS通常分为低危组、中危组和高危组。低危组患者通常不推荐化疗及造血干细胞移植,中医为主的治疗方案是常见选择。中危组和高危组因转化为白血病的风险更高,治疗方案常包括化疗、去甲基化药物及造血干细胞移植。总体而言,患者的预后与其危险度分级密切相关。
中西医结合治疗是较优方案:对于西医治疗手段(如激素、肾上腺皮质激素、输血支持等),尽管存在一定局限性,但不应完全排斥而只依赖中医。片面的选择或固执于单一疗法,可能影响整体治疗效果,延误病情或错过最佳治疗时机。
石家庄慈爱中医院采用中西医结合的方式辨证施治MDS,实现个体化开设处方,更具针对性。这种结合疗法能增效减毒,降低对西药的副作用、耐药性,有效控制病情进展,延缓疾病恶化,同时提升患者免疫力,降低复发概率。
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